¿Como convivir con un «bipolar»?

¿Que es un trastorno bipolar?

Todos hemos sentido alguna vez que pasamos de la alegría a la tristeza en poco tiempo. Sentirse optimista y por momentos pesimista es parte de la vida.-

Pero en el caso de una persona afectada por un trastorno bipolar (antiguamente denominado psicosis maníaco-depresiva) estos sentimientos :

– pueden convertirse en peligrosos

– interferir en la vida cotidiana

– llevar su recurrencia a algo muy complicado de manejar

Se trata de que quizás un día parezca que se es incapaz de ir a trabajar o tan solo de salir de la cama y al otro día o un mes después, la energía abunda y se está muy activo; esta sensación se acompaña de la impresión del entorno de que lo que se hace es peligroso o está fuera de control.-

La condición de bipolaridad es crónica. Puede confundirse con otros tipos de depresión y se basa en una oscilación muy marcada entre un estado de profunda depresión y  otro de manía.-

Cada episodio puede presentar cuatro modos de accion:

1) Depresión : entendida en este caso como el sentimiento de estar muy triste por un largo período de tiempo. Puede que se nieguen a comer o a salir d ela cama, dejan de interesarse por las cosas habituales y caen en un estado de extrema vulnerabilidad afectiva.-

2) Manía: Es la otra cara del trastorno. Es un estado que se inicia con un » sentirse bien», pero también puede incluír un estado de irritabilidad y agresión. las personas en esta fase pueden cometer actos riesgosos de distinto tipo.-

3) Hipomanía: Es una forma mas suave de la manía. Generalmente es un «sentirse bien» acompañado de un llevar a cabo cosas, proyectos, se lo relaciona con la «fase creativa». Raramente se lo vé como un problema pero puede evolucionar hacia la manía o la depresión.-

4) Modo mixto: No es tan frecuente pero se trata de cambios de humor desde la manía a la depresión a veces en el mismo día.-

Clínicamente diferenciamos al trastorno bipolar del TLP (borderline disorder), en que en éste último las oscilaciones afectivas son de tipo reactivo a acontecimientos vitales, desencadenándose básicamente por algún tipo de problema o  y son menos duraderas y más cambiantes que en el TB.-

Para los familiares y amigos, parejas,etc..de un afectado por TB se trata de una situación difícil. La ayuda que puedan brindarle puede marcar una diferencia seria en la evolución del cuadro:

Algunas posibles acciones:

  • Ayudar al paciente a mantener su tratamiento, a veces parece que no hay resultados en todo caso se trata de estar cerca para que no abandone el apoyo terapéutico y farmacológico.
  • Aprender a reconocer los modos básicos en que se presentan los episodios, el familiar puede notarlo aún antes que el paciente y sugerir la consulta profesional.
  • Aprender todo lo que se pueda sobre la enfermedad, pero sin obsesionarse ni etiquetar al paciente.
  • Tener siempre a mano una lista de medicaciones y lugares que puedan brindar rápida ayuda frente a un episodio descontrolado.-
  • Monitorear la toma de la medicación para que no se interrumpa.-
  • Algunas veces el paciente puede sentir que el familiar interfiere, especialmente en la fase maníaca. Recordar que no es contra nadie esa reacción, es solo parte de la enfermedad. No tomar en cuenta lo que la persona pueda decir en ese estado.-
  • Actuar CON la persona y no PARA QUE la persona se recupere.
  • Tratar de usar los períodos de humor estable para discutir y desarrollar planes seguros con el paciente, estos pueden incluír hospitalización, o retención de las tarjetas de crédito, llaves del auto o acceso a cuentas bancarias. Pero es necesario tener claro que luego durante los episodios. el paciente no va a querer cumplir lo acordado.-

¿Cuanta ayuda es la correcta?

¿Como concluír si se está siendo sobreprotector? ¿Es necesario pagar la deudas que el paciente genera?

Estas son preguntas duras y no hay respuestas únicas.  Depende de cada familia.

Pero siempre es claro que el familiar se beneficiará de un counselling personal o de su participación en grupos de autoayuda, debido a que el nivel de stress puede ser muy elevado. Averiguar cómo otros están manejando la misma situación suele ser muy útil.

PERO lo básico es AYUDAR A LA PERSONA A HACERSE CARGO DE SI MISMO, a ser consciente de que tiene un problema y que es el único responsable en última instancia.-