Creatividad

Podemos acordar como definición inicial que la creatividad es “una forma de cambio”.

Ahora bien, el cambio es adaptativo y supone progreso :introducir aspectos novedosos en los campos donde desplegamos nuestra inteligencia.  Crear es inventar posibilidades.

Desde ésta perspectiva es creativa la persona que a partir de un conjunto de estímulos VE lo que nadie había visto antes; es creativo el proceso que lleva a formular una nueva teoría, producir una obra visual inédita usando técnicas ya probadas, es creativo un producto que reúne las características de novedad, originalidad, utilidad, etc…

Y es creativo también el proceso de percepción: alguien puede considerar a Dalí un raro sin sentido y otro puede verlo como un creador.

Csikszentmihalyi plantea en este sentido que lo que frena la creatividad no es siempre la falta de ideas o productos, obras originales o novedosas sino la falta d einterés de los observadores.

No sería por lo tanto una cuestión de oferta creativa sino de demanda y resulta paradójico que la mayoría de los intentos por potenciar la creatividad se centren en el lado de la oferta.-

La creatividad no depende de entes divinos ni de rasgos excepcionales sino que resulta de una combinación de:

a) rasgos de personalidad: inconformismo, tendencia al riesgo, tolerancia de la ambigüedad, independencia de juicio.-

b) Inteligencia y capacidad de trabajo: Constancia, habilidad para reconocer estrategias no productivas, etc…

c) Motivación: actitudes positivas hacia nuevas tareas; refuerzos internos más que externos

d) Estilos cognitivos: preferencia hacia problemas abiertos, flexibilidad para mantener opciones, suspensión del juicio, salirse del guión, investigar, recordar los detalles

e) heurísticos de creatividad: son reglas simples que permiten tomar decisiones y hacer juicios de valor en muy poco tiempo y con muy poco esfuerzo cognitivo.Ej: ” hay que hacer lo familiar extraño” (Gordon).-

El principal freno para desarrollar la creatividad es creer que uno no es capaz de desarrollarla. Generalmente ocurre que confunden fracaso inicial con incapacidad fundamental y que el logro inicial es lo único que marca el autético talento.-

Bibliografía:

Marina. J:A : (1993) Teoría de la inteligencia creadora. barcelona Anagrama

Gordon.W. (1961) Synetics. The development of creative capacity.

Vecina Jimenez, MV: Creatividad .Universidad Complutense. Madrid. (paper publicado en papeles del psicologo. 2006. Vol 27)

CONTACTA: sobreviviendo_sigmund@yahoo.es

Los antidepresivos en tela de juicio

Las conclusiones del trabajo “Initial severity and antidepressan benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug administration”, liderado por Irving Kirsch, docente e investigador de la Universidad de Hull y publicado en la revista PLos Medicine, han abierto el debate una vez más acerca de la eficacia del uso de psicofármacos en el tratamiento de algunos trastornos psicológicos, como la depresión.

Es claro que ligado a este tema se enlazan interrogantes sobre los modelos de enfermedad mental e intervención vigentes en los sistemas sanitarios públicos y privados de algunos países incluído España.-

El equipo de Kirsch está integrado por prestigiosos profesionales de diversas Universidades de USA y Canadá.-

Reproducimos aquí un resumen de la entrevista que INFOCOP (órgano del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicológos de España) realizó a una de las investigadoras : Dña Tania B. Huedo-Medina, (Dpto. de Psicología, Universidad de Connecticut, Storrs Connecticut, USA).-

INFOCOP :A la vista de los resultados encontrados en su trabajo, se podría concluír que al menos algunos de los antidepresivos de nueva generación no producen los efectos que se le atribuyen para el tratamiento de la depresión. ¿Podría profundizar en los resultados d ela investigación? En su opinión¿Cuáles son las conclusiones más significativas que se pueden extraer al rspecto?

T:B:H: La mayoría de los pacientes que tomaron esos fármacos mostraron una mejoría. la cuestión es que también lo hicieron aquellos a los que se les administró un placebo en su lugar. Además la diferencia en la mejoría entre el grupo al que se le administró el fármaco y el grupo al que se le administró el placebo no fué clínicamnte significativa, por lo que el descenso en los niveles de depresión en estos casos no se puede atribuír tanto al componente de fármaco como al efecto que causa la expectativa de mejorar cuando asume que está bajo un tratamiento supuestamente eficaz. Por otro lado, hay que tener en cuenta que el efecto placebo disminuye notablemente en los pacientes que padecen una depresión severa y, en cambio, el de los antidepresivos se mantiene.-Por lo tanto, una de las conclusiones es que en pacientes con una depresión moderada y severa, la eficacia del placebo y d elos antidepresivos e smuy similar. esto implica que los tratamientos alternativos a los fármacos frente a los que el paciente tenga una alta expectativa de mejora pueden ser tan eficaces como el tratamiento químico.-

INFOCOP: …….¿Que papel cree que debería jugar el abordaje psicológico en la atención de patologías como la ansiedad y la depresión?….

T.B.H: ……..Algunas investigaciones recientes muestran que, a la larga, el coste de un tratamiento farmacológico es mucho mayor que el de las psicoterapias, teniendo en cuenta que estos pacientes normalmente suelen estar bajo tratamiento durante meses o años. Dobson et alt (en prensa) han examinado el coste relativo de la psicoterpaia y del tratamiento farmacológico para la depresión en un estudio controlado y aleatorio con una muestra de adultos diagnosticados de depresión mayor. Sus resultados indican que la psicoterapia no sólo es más barata que el tratamiento farmacológico después de nueve meses sino también más eficaz para prevenir recaídas a largo plazo.- para tomar una decisión acerca de que tratamiento utilizar se debería, en primer lugar, evaluar el nivel de depresión del paciente: si según criterios del DSM IV o el CIE-10 ésta no es considerada como “muy severa”, entonces se tendrían que analizar las posibilidades de mejora del paciente ofreciéndole una información completa y bien estructurada sobre la depresión y sus diversos tratamientos.Respecto a las opciones de tratamiento, habría que insistir en la gran posibilidad de mejora mediante tratamientos alternativos a los antidepresivos o, en todo caso, ofrecerle al paciente la opción combinada, por ej: psicofármacos/terapia cognitivo-conductual, de manera que la persona pueda ser autónoma, tener una mejor calidad de vida y no depender de tratamiento alguno en el menor tiempo posible.-

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INFOCOP: ¿Hay alguna otra cuestión que desee trasladar a nuestros lectores?

T:B:H: Sí. Es importante aclarar que nuestros resultados no contradicen la eficacia del tratamiento farmacológico. Es decir, es cierto que los pacientes a los que se les recetan abtidepresivos pueden mejorar. Lo que demuestra nuestro trabajo es que dicha mejora también se dá en pacientes a los que se ha administrado un placebo. Parece que en pacientes con depresión leve o moderada, las altas expectativas de mejora constituyen un mayor factor de cambio que cualquier acción química de los antidepresivos.Finalmente también nos gustaría resaltar la necesidad de llevar a cabo más investigaciones respecto a las diferentes alternativas de tratamiento, su funcionamiento en forma combinada o secuenciada, la eficacia y la eficiencia de cada opción, considerando sus efectos secundarios, el nivel de depresión y otros factores psicosociales y todo ello tanto a corto como a largo plazo.-

Publicado en : http:// http://www.plosmedicine.org

revista INFOCOP Número 37 Marzo-mayo 2008

Bibliografíaa referenciada en la entrevista:

KIRSCH, I; MOORE T;J. et alt (2002) The emperor´s new drugs: An analysis of antidepressant medication data submitted to the FDA. Prevention and treatment, 5 Article 23.-


¿Cómo convivir con un bipolar? 2ºparte

Como ya hemos señalado, el trastorno bipolar es una condición a “largo plazo”, se trata de una situación crónica y no aguda pero con un tratamiento adecuado existe una esperanza.-

Lo que se denomina un “contrato de tratamiento” puede ayudar.-

El contrato es un acuerdo escrito acerca de los pasos a seguir para canalizar la ayuda al familiar afectado.-

En ese acuerdo la persona con trastorno bipolar acepta otorgar al familiar/es amigo/s elegido/s permiso para llevar adelante las acciones necesarias para controlar los síntomas de la bipolaridad .

Se trata de que el familiar y la persona con trastorno bipolar acuerden : CUANDO, DONDE y COMO las instrucciones pactadas se harán efectivas.-

Sobre cómo intentar entender qué es lo que pasa, daremos algunas pistas:

Algunas de las excusas más comunes  para dejar de tomar la medicación son :

1) “Me siento mejor”,” no me pasa nada malo”. A este razonamiento es bueno oponer la idea de que el trastorno afecta la capacidad de juicio y que ese pensamiento puede estar significando el inicio de un episodio.

Además es básico que en este caso,  el familiar se asegure  de que el paciente explica su idea al médico que lo atiende, quizás sea necesario un ajuste de medicación. Es necesario trabajar con el paciente la idea de que tomar medicación no es un signo de debilidad.-

2) “Tengo efectos indeseables, estoy engordando o no duermo bien”. Trabajar con el paciente los beneficios obtenidos enfrentándolos a los problemas y mostrando que pueden controlarse los efectos secundarios.

Es buen momento para recordar cómo han terminado episodios anteriores.-

3) “No estoy de acuerdo con mi tratamiento”. Es muy útil incluír al paciente en un circuito de salud: Por ej. grupos no solo de autoayuda sino también  actividades creativas: ej: llevar un diario que relate los cambios, pensamientos y sentimientos; estimularlo a iniciar actividades que permitan canalizar la hiperquinesia propia de los estados maníacos dosificando y pautando lo que es útil : ej, deportes, bricolaje, pintura, arteterapia(mandalas), fotografía, graffitis, gestión del tiempo libre.-

Convivir con una persona afectada por un trastorno en el área de la mente es muy estresante, también es muy penoso para el afectado. Por lo tanto resulta imprescindible para ambos evitar los estados extremos de manía y de depresión, buscando fluctuar entre la hipomanía y un estado ligeramente distímico.-

Quizás lo más dificil de comprender para el familiar y para el mismo paciente es que tanto la manía como la depresión, son producto del mismo trastorno neuroquímico y de la repetición de un circuito conductual inapropiado.-

Finalmente: Ninguna enfermedad ni física ni psíquica es posible de ser entendida y controlada en un sólo nivel. Siempre hablamos de un trastorno : bio-psico-social.

La consulta y el apoyo psicoterapéutico son imprescindibles para el familiar y para el paciente.

Es muy importante el trabajo en el medio ambiente, el contexto, la familia, las creencias, el linaje.-

Analizar todas y cada una de las variables de la historia del familiar y el paciente permiten una perspectiva mayor y mayores posibilidades de vivir una vida alejada lo más posible del calificativo de “miserable”.-

¿Como convivir con un “bipolar”?

¿Que es un trastorno bipolar?

Todos hemos sentido alguna vez que pasamos de la alegría a la tristeza en poco tiempo. Sentirse optimista y por momentos pesimista es parte de la vida.-

Pero en el caso de una persona afectada por un trastorno bipolar (antiguamente denominado psicosis maníaco-depresiva) estos sentimientos :

– pueden convertirse en peligrosos

– interferir en la vida cotidiana

– llevar su recurrencia a algo muy complicado de manejar

Se trata de que quizás un día parezca que se es incapaz de ir a trabajar o tan solo de salir de la cama y al otro día o un mes después, la energía abunda y se está muy activo; esta sensación se acompaña de la impresión del entorno de que lo que se hace es peligroso o está fuera de control.-

La condición de bipolaridad es crónica. Puede confundirse con otros tipos de depresión y se basa en una oscilación muy marcada entre un estado de profunda depresión y  otro de manía.-

Cada episodio puede presentar cuatro modos de accion:

1) Depresión : entendida en este caso como el sentimiento de estar muy triste por un largo período de tiempo. Puede que se nieguen a comer o a salir d ela cama, dejan de interesarse por las cosas habituales y caen en un estado de extrema vulnerabilidad afectiva.-

2) Manía: Es la otra cara del trastorno. Es un estado que se inicia con un ” sentirse bien”, pero también puede incluír un estado de irritabilidad y agresión. las personas en esta fase pueden cometer actos riesgosos de distinto tipo.-

3) Hipomanía: Es una forma mas suave de la manía. Generalmente es un “sentirse bien” acompañado de un llevar a cabo cosas, proyectos, se lo relaciona con la “fase creativa”. Raramente se lo vé como un problema pero puede evolucionar hacia la manía o la depresión.-

4) Modo mixto: No es tan frecuente pero se trata de cambios de humor desde la manía a la depresión a veces en el mismo día.-

Clínicamente diferenciamos al trastorno bipolar del TLP (borderline disorder), en que en éste último las oscilaciones afectivas son de tipo reactivo a acontecimientos vitales, desencadenándose básicamente por algún tipo de problema o  y son menos duraderas y más cambiantes que en el TB.-

Para los familiares y amigos, parejas,etc..de un afectado por TB se trata de una situación difícil. La ayuda que puedan brindarle puede marcar una diferencia seria en la evolución del cuadro:

Algunas posibles acciones:

  • Ayudar al paciente a mantener su tratamiento, a veces parece que no hay resultados en todo caso se trata de estar cerca para que no abandone el apoyo terapéutico y farmacológico.
  • Aprender a reconocer los modos básicos en que se presentan los episodios, el familiar puede notarlo aún antes que el paciente y sugerir la consulta profesional.
  • Aprender todo lo que se pueda sobre la enfermedad, pero sin obsesionarse ni etiquetar al paciente.
  • Tener siempre a mano una lista de medicaciones y lugares que puedan brindar rápida ayuda frente a un episodio descontrolado.-
  • Monitorear la toma de la medicación para que no se interrumpa.-
  • Algunas veces el paciente puede sentir que el familiar interfiere, especialmente en la fase maníaca. Recordar que no es contra nadie esa reacción, es solo parte de la enfermedad. No tomar en cuenta lo que la persona pueda decir en ese estado.-
  • Actuar CON la persona y no PARA QUE la persona se recupere.
  • Tratar de usar los períodos de humor estable para discutir y desarrollar planes seguros con el paciente, estos pueden incluír hospitalización, o retención de las tarjetas de crédito, llaves del auto o acceso a cuentas bancarias. Pero es necesario tener claro que luego durante los episodios. el paciente no va a querer cumplir lo acordado.-

¿Cuanta ayuda es la correcta?

¿Como concluír si se está siendo sobreprotector? ¿Es necesario pagar la deudas que el paciente genera?

Estas son preguntas duras y no hay respuestas únicas.  Depende de cada familia.

Pero siempre es claro que el familiar se beneficiará de un counselling personal o de su participación en grupos de autoayuda, debido a que el nivel de stress puede ser muy elevado. Averiguar cómo otros están manejando la misma situación suele ser muy útil.

PERO lo básico es AYUDAR A LA PERSONA A HACERSE CARGO DE SI MISMO, a ser consciente de que tiene un problema y que es el único responsable en última instancia.-

 

 

Seis sombreros para pensar

“Lo que se resiste persiste, lo que se acepta se transforma”

Máxima budista

Es un método desarrollado en los 80 por Edward Delbono, extremadamente útil a la vez que simple…permite ordenar y sistematizar las ideas, analizar las creencias y romper esquemas de comportamiento respecto a la resolución de problemas.-

Cuando tenemos dificultades en plantearnos objetivos, armar proyectos y establecer metas, es necesario comenzar por discriminar de que están hechas nuestras dificultades.

Frente a cualquier reto es necesario esclarecer cuales son nuestras debilidades y fortalezas y respecto al medio cuales son los obstaculos y las oportunidades. Se trata de lo que denominamos SWOT o FODA…una forma de aclarar donde estamos parados y qué podemos lograr con lo que poseemos.-

Analizar cuales son nuestras fortalezas implica saber:

  • que sabemos hacer
  • que experiencia tenemos
  • que competencias necesarias para lo que queremos hacer poseemos y en que porcentaje
  • que habilidades tenemos y cuales podemos desarrollar

Respecto a nuestras debilidades, implica:

  • identificar de que recursos o habilidades carecemos
  • actividades inherentes a nuestro proyecto que somos incapaces de desarollar
  • identificar los elementos claves para entender nuestros fracasos históricos

En cuanto a las oportunidades:

Se refiere a si en el momento actuál, el mercado, los contactos, la situación económica general permiten o no el desarrollo de nuestro proyecto. Algo así como si estamos en el lugar correcto en el momento adecuado.

Respecto a las amenazas:

Se refiere a analizar el entorno, competencia, límites, tradiciones.e tc…

Los seis sombreros de Del BOno no son otra cosa que ver el mismo aspecto desde distintas ópticas:

  1. Sombrero blanco: datos e información

Busca dejar de lado propuestas o razonamientos y centrarse solo en la información: qué necesito y cómo puedo obtenerlo-

Intervenciones posibles:

Que información tengo?

Que información me falta?

Que información quisiera tener?

Como la obtendría?

2) El sombrero negro: CAUTELA

Pensar en un juez severo vestido de negro que castiga duramente a quien se equivoca.

Objetivo: Juicio crítico, evitar errores y actos incorrectos

Intervenciones posibles:

Las reglamentaciones impiden hacer lo que quiero

No esoy preparado para algo así

La última vez que lo hice así fracasé

No tengo experiencia en éste ámbito

3) Sombrero verde: nuevas ideas

Pensar en vegetación, en crecimiento, en abundancia.-

Objetivo: Buscar nuevas alternativas, plantear posibilidades e hipótesis de trabajo

Intervenciones posibles:

Aquí se necesita algo nuevo

hay otras formas de hacer lo mismo de una manera novedosa?

hay otra explicación?

4)Sombrero rojo: sentimientos intuición, presentimientos y emociones

Pensar en el color rojo el fuego y el color

Objetivo: Darse permiso para expresar sentimientos e intuiciones sin disculparse ni dar explicaciones ni justificarse.-

Intervenciones posibles

Esta es mi impresión del proyecto

tengo un presentimiento: esto no va a andar

No me agrada la manera en que están hechas las cosas

Mi intuición me dice que….

5) Sombrero amarillo: optimismo

Pensar en la luz del sol.

Objetivo: perseguir beneficios, mirar las cosas desde un punto de vista positivo. Buscar encontrar una manera que funcione.

Intervenciones posibles

Esto podría funcionar si…

el beneficio vendría desde…

si lo hago así puedo conseguir….

6) Sombrero azul: control de los procesos

Piensa en el cielo, en una visión panorámica.

Objetivo: prepara una agenda para pensar, armar un resumen, organizar, buscar conclusiones, esatblecer decisiones que deben ser tomadas como paso previo.-

Intervenciones posibles:

He dedicado demasiado tiempo a….; haré un resumen y graficaré lo que he pensado hasta ahora; debiera establecer prioridades. Y si me pongo el sombrero….?

Y vuelvo a comenzar.-

Los sombreros son más efectivos usados en forma de serie es decir utilizando un “sombrero” en cada momento para obtener un determinado tipo de pensamiento. Cuando nos acostumbrados a esta forma de organizar las ideas, es más probable que gestionemos un plan que también tome en cuenta cuales son nuestros obstaculos internos además de los externos.

Si es necesario explorar un tema completamente y de manera efectiva, se puede crear una secuencia de sombreros y después usarlos cada uno por turnos: ” Empiezo con el blanco y después cambio al verde y …” El sombrero azul se utiliza para ordenar las secuencias, para analizar en que tipo de pensamiento se está insistiendo, para resumir lo que se ha pensado y llegar a conclusiones.

Se trata de una técnica de creatividad.

Si lo que sucede es que abandonamos cualquier proyecto a la mitad o nos desilusionamos ante la primera dificultad es probable que estemos penasando siempre con el sombrero negro o rojo…sin haber pasado jamás por el blanco o el azul….y naturalemnte nos hemos olvidado absolutamente del amarillo.-

Conclusión:

Armar un proyecto nuevo requiere analizar primero cuales son las oportunidades y las amenazas que el lugar en el que nos encontramos presenta para luego cotejar con que fortalezas contamos y cuales son nuestras debilidades.

Si siempre abandonamos, puede ser que nos falte un análisis realista de lo que queremos lograr .-

Los sentimientos, las intuiciones y las emociones son un obstáculo si no le agregamos “sistematización”, “realismo”, “constancia” y “tolerancia a la frustración”.-

En ese sentido sirve también plantearse preguntas del tipo: “¿Donde quiero estar en cinco años”.-

Por último, cerrar un ciclo para abrir otro requiere un balance sin el cuál, es probable que volvamos a repetir historias. En ese balance es imprescindible jugar 5 minutos con cada sombrero para ver que sabía qué no, qué miedos tenía, qué intuiciones no respeté, qué metodo no usé..etc..

Es decir: primero debo saber que me limita y como lo hace; segundo debo aprender a descargar correctamente lo que me agobia y tercero debo descubrir como contribuyo con mi propia conducta a generar fracaso y substituir esa conducta por otra/as que me permitan lograr mis objetivos.-

Bibliografía:

Del Bono Edward: pensamiento lateral

DelBono, Edward :Seis sombreros para pensar