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Stress y TIC

Fatiga crónica, fibromialgia, dolor de cabeza, contracturas, pérdida de la memoria reciente, trastornos del sueño.

Podríamos afirmar que más de la mitad de las consultas en atención primaria se refieren a síntomas relacionados con dolores varios, agobio, distracciones reiteradas, etc.
La respuesta más rápida, cuando no se acompaña de extenuantes exámenes complementarios+ los correspondientes analgésicos, antinflamatorios y psicofármacos: ansiolíticos y antidepresivos apunta a “está Ud muy estresado”.
El estrés es ese síndrome descrito por Hans Seyle en 1952 como una medida de alarma y defensa del organismo ante lo que se percibe como una “agresión”. Es  una respuesta primitiva y como tal necesaria.

Buscar sus causas en las actuales condiciones de vida  como  un  “mal de la época” requiere no obstante un ejercicio de observación. Desde nuestro punto de vista uno de los temas centrales en estas cuestiones es la baja tolerancia a la frustración ,  el enfado por no poder : no poder conseguir YA, no poder controlar, no poder anticiparme.
La psicopatología de este tiempo se suele denominar “de borde” y su abordaje obliga a ampliar de una manera original la teoría y la técnica psicológicas.
Por ejemplo: no se puede minimizar el impacto que el uso de las nuevas tecnologías tiene en el día a día. ¿Qúe tiene que ver eso con estar estresado?:
Una cliente me cuenta que por su trabajo de directora de ventas atiende un promedio de 60 llamadas diarias, revisa su correo tres veces al día, recibe una docena de mensajes de texto más las reuniones presenciales, viajes de negocio, vida familiar, uso de chats y redes sociales que actualiza una vez al día. Otro comenta que como su empresa es una multinacional con filiales en Shangai sus colegas levantan el telefono muchas veces sin valorar la diferencia horaria…no importa que en Barcelona sean las diez de la noche.

La black berry implanta el full live, una cuestión de límites claro….
La inmediatez de la respuesta se acompaña de sobrecarga muscular y tensiones…es ahí en donde surgen los temas de cambio de hábitos: “haga usted más ejercicio!”..una sugerencia útil pero que significa mayor gasto de energía si no se acompaña de “fitness mental”.
Y¿ qué es el fitness mental? es la manera actual de trabajar la introspección, el preguntarse ¿Qué elijo? ¿Por que elijo no elegir? a mayor cantidad de palabras que nos bombardean menor la capacidad de entender lo que se nos dice y mayor la capacidad de olvidar.
Vivimos enredados en una lógica de la recepción, la incorporación y la expulsión: se nos obliga a mirar como forma de incorporar, la palabra ha caído en desuso : “una imágen vale más que mil palabras” …es verdad pero cada palabra no dicha carga una imágen mental y nos tensa.
En este contexto, revalorizamos  la subjetividad como un arma poderosa en la que la palabra ordena y codifica. Se trata de apagar el ordenador a tiempo, dejar los pulgares en paz, ordenar el tiempo que nunca es sincrónico, desarrollar la escucha interna.
Las nuevas tecnologías son importantes e imprescindibles, pero cuando el cuerpo grita es porque el ruido de la mente le impide hacer lo que mejor hace: sentir placer.-

Psicosomática: aproximación a la psoriasis

Porteur: Foto de Sebastiao Salgado

La psoriasis se define como una enfermedad de la piel de tipo eritematoescamosa caracterizada por hiperplasia

epidérmica y aceleración del recambio de la epidermis.  Existen diversas formas, la psoriasis vulgar suele ser crónica, evoluciona por brotes separados con períodos de latencia inconstantes, en forma impredecible y con  momentos de remisión total.- Aparece a cualquier edad y afecta a hombres y mujeres por igual. La edad promedio de aparición es de 27 años.-

Su etiología es desconocida.

La pìel desde el punto de vista del psicoanálisis es un límite y un punto de contacto con el mundo. Freud comienza considerando al Yo como un yo corporal,  P. Schilder (1958), sostiene que la piel es básica en la constitución del esquema corporal, íntimamente unido al concepto de identidad.

Por su parte D. Anzieu (1987) define el concepto del yo-piel, construído a partir de sensaciones corporales de la madre, registradas por el niño al tiempo que señala que el cuerpo es aquello en que las funciones psíquicas encuentran su soporte.-

En todos los casos  es preciso hablar de :

  • Una predisposición genética y constitucional a padecerla
  • Una estructura de personalidad que favorezca su aparición
  • Un suceso desencadenante, y más ampliamente un contexto social (cultural, familiar)

En psicosomática ocupan un lugar básico los afectos como concepto límite entre lo psíquico y lo somático que permiten establecer una “tonalidad” una manera de valorar lo que pasa: dentro y fuera.-

Dicho esto, en  la psoriasis, desde la valoración psicológica será básico analizar:

  1. Momento de aparición (existencia de un desencadenante en forma de duelo, pérdida o frustración)
  2. Estado de ánimo (a predominio triste, con ambivalencia y accesos de cólera o enojo)
  3. Historia familiar ( enfermedades, características, roles, modelo)
  4. Fantasías en relación al propio cuerpo

Se nota una insistencia en relaciones sociales y familiares no muy fluídas, sin mucha interacción, este dato se retroalimenta permanentemente con cada brote: si al comienzo se trataba quizás de una persona que había sufrido un sentimiento crónico de desvalimiento y no aceptación familiar, cada brote actualiza el aislamiento y la imposibilidad de ciertas actividades por ej, deportivas ya que lo que evitan es mostrarse.-

Las lesiones externas suelen reproducir la imágen interna de desvalorización. Suele tratarse de personas tímidas, nerviosas e inquietas que han sufrido situaciones de agresión y violencia en su núcleo familiar.-

La forma en que se registra el propio cuerpo nos dice mucho acerca de cómo han sido las relaciones con los demás y en este caso suele darse una sensación de “extrañeza”. Puede presentarse un cierto empobrecimiento en la capacidad creativa y simbólica: ej, dificultad en narrar sueños.

Orientación terapéutica:

El trabajo del psicoterapeuta irá encaminado a:

  • poner en palabras aquello que sucedió y no pudo ser expresado.
  • Trabajar los aspectos de sobreadaptación
  • Buscar alternativas para convivir con la enfermedad en situaciones crónicas, planteando opciones a la forma de relacionarse y adaptarse
  • Elaborar los afectos ligados a agresión, hostilidad y elaborar las creencias sobre que no se debe sentir temor
  • Trabajar la historia de socialización y los valores familiares
  • Estimular la creatividad

Bibliografía:

Freud. S: “Más allá del principio de placer. Obras Completas

Anzieu D: El yo-piel. Biblioteca Nueva. Madrid 1998

Chiozza Luis: “Los afectos ocultos en la psoriasis” Alianza ed.

Liberman D. y otros : “Del cuerpo al símbolo”. Ed Anake.